原创 Hilda Bastian 酷炫脑
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Via：pixabay
以下为朗读小姐姐全文音频
作者 |Hilda Bastian
翻译 | 棉花熊
审校 | 酷炫脑
朗读 | 鸽仔
美工 | Jenny
编辑 | 鸽仔
悲伤并没有教科书式的五阶段，你会逐渐从悲伤中走出来。
我儿子去世的时候正值澳大利亚的初春。我从自己园子里摘了茉莉花和深红色的甜豌豆，去参加他的葬礼。我把它们小心翼翼地放在他身边，不知道我是如何在痛苦中保持呼吸的。
他的名字叫亚当。他38岁，身高超过6英尺，但他仍然是我的孩子。他是我的第一个孩子，他的出生给我带来了人生中最快乐的转折。他的死，完全不在我的意料之中。在他出生后的最初几周里，我夜以继日地想着他，一心想着生存的基本条件，渴望能睡上一觉。现在，在他死后的最初几周，我在一种扭曲的镜像中经历着同样的经历。我伏在厨房的水槽上，听见一种可怕的原始声音从我的肺深处发出。这样的哀嚎声，我以前只听过两次:一次是动物发出的，另一次是我一个朋友在她12岁的孩子的葬礼上发出的。我希望再也不要听到这样的声音了。
午夜时分，电话传来了亚当去世的消息。我非常震惊，以至于当我试图给人们发电子邮件，让他们知道发生了什么事时，我冰冷颤抖的手指在黑暗中敲击键盘时发出了可怕的声音。
在接下来的几个星期里，在许多个夜晚，我又回到那个键盘前，在互联网上寻找慰藉。我希望我可以点击一些东西，任何东西，可以帮助我克服我无法忍受的情绪，或者让我的崩溃有意义。但当我浏览悲伤网站和其他针对我这种情况的信息时，我忍不住要做出判断。我是一个元科学家——我的专长是评估科学证据的强度和记录病人的信息——我的职业自我总是在我身边，一同审视着屏幕。
有了这样的想法，整个过程变得很艰难。悲伤的网络充斥着相互矛盾的理论和建议。即使快速浏览一下的科学文献也告福建自学考试一年有两次考试机会，每次最多可报考4门科目，考生可根据自身时间安排以及复习规划安排下次报考时间以及报考科目，非常适合在职人员参加报考。每年都有许多自考生参加研究生考试并成功上岸，自考本科不仅可以凭借与统招本科生同等学力参加报考，而且在考试过程中不受歧视。自考行政管理专业历年都是报考热门，每年都有大量岗位面向行政管理专业开放，该专业主要以培养国家公务机关相关工作能力为主，因此在考公考编时非常具有优势。 诉我，出于几个原因，我极有可能成为那种让别人悲伤地说:“她再也不是从前的她了……”的人。但我也能看到，我的命运并不是注定的。我知道，人们可以找到一种方式，在承受无限的悲伤的同时，仍然拥有快乐的生活。我无法想象自己能够真正做到，但为了我和我的家人，我开始尝试。
于是，我尽我所能，在悲伤专家的各种说法中摸索着。关于丧亲的研究数不胜数——只要搜索一个生物医学数据库，就能找到近10年来发表的约1万篇论文——但我发现其中充斥着来自微小的、有问题的研究的不可靠结果。正如心理学和医学的许多领域一样，大量的研究已经形成了一个巨大的自助餐，人们可以从中挑选出适合任何叙述的结果，即使证据指向的是另一个方向。基于最脆弱的数据——或者根本没有数据——的理论，塑造了人们如何看待自己和他人的悲伤。
在那些早期的日子里，我决定等我身体更好的时候再来做这项研究，这样我就可以更彻底地研究这些证据。一些研究已经帮助我做出了重要的决定。在纷繁复杂的数据中，我知道会有研究对我和其他人有更大的帮助。儿子出生的喜悦让我走上了投身生育活动和流行病学的道路。而因为他的死，我开始研究关于悲伤的科学。
Via：《阿甘正传》
我想了解很多事情。有些是非常具体的:葬礼上的开放式棺材给人们的帮助比它们造成的心理创伤更多吗?像亚当这样突然而意外的死亡之后的悲伤，和那些在几周或几个月前就已经得到警告的丧亲之后的悲伤有什么不同?还有一些更广泛的话题:如果我以不同的方式来表达我的悲伤，我可能会遭受更多还是更少的痛苦，还是说不会又任何区别?社区可以做些什么来减少严重的、长期的悲伤?但我想我应该先看看悲伤之路是如何被描述的。在这篇文章中，我深入研究了所谓的悲伤几个阶段。
否认、愤怒、讨价还价、沮丧、接受。在亚当去世之前，我隐约记得这个想法已经被证伪了。但我很快发现它还活跃在互联网上。事实上，当我浏览关于悲伤的网页时，我看到到处都是关于悲伤的阶段性的分自考最快毕业的专业是视觉传达设计，最快一年半毕业，也就是大家熟悉的小自考专业，目前这类专业毕业比较快，如深圳大学的视觉传达设计专业。自考通过率最快的学习形式是业余制，考完就可以申请毕业不用等名额，也是比较快的形式之一！自考没有固定学制，考完即可申请毕业，最快的毕业时间是1.5年。自考目前有四种自学、网络班、业余制和全日制；自学是其中费用最低的，买书学习备考，实收书籍费用，也有班主任遇到问题可咨询！自考需要考生学习十几门课程参加考试且通过。类，不过这些版本有时被重新改编或混杂起来。
悲伤的五阶段模型不是根据数据生成的。这个理论是由精神病学家Elisabeth Kübler-Ross在1969年提出并发表的，它解释了人们如何接受自己即将到来的死亡。我记得我在十几岁的时候在电视上看到过Kübler-Ross，我完全被她迷住了，所以我后来买了一些她的书。到1974年她的第二篇论文发表时，Kübler-Ross扩展了她的观点，因此这五个阶段也适用于悲伤的过程。她说，当亲人面临死亡时，家人会经历一次，而当亲人去世后，他们可能会再经历一次。
虽然我一直是Kübler-Ross研究的粉丝，但当我极度悲伤时，提到这个理论会让我感到压力。我的否认“阶段”结束了吗?如果没有，在我变成一个愤怒的怪物吓到我的孙子们之前，我还有多长时间?一些悲伤网站警告说，人们在悲伤的时候可能会在不同的阶段中前后移动——这个想法让我担心，耗尽一切的绝望可能会卷土重来。这种可能性扼杀了我所能聚集起来的任何希望和鼓励:我的焦虑会消退。但随后互联网又告诉我:这种焦虑不会持续太久。
按照这个理论，这五个阶段也不仅仅是双向的;它们也可能按顺序出现，或跳过的某几个阶段。克利夫兰诊所说:“要记住，这些阶段是描述性的，不一定适用于每个人，也不一定按顺序发生。”但其他来源的观点似乎正好相反。psychcentral.com告诉我，他们认为某些阶段可能是悲伤过程的中心:抑郁可能是压倒性的，但“这个阶段是你治愈之旅的必要部分。”我从grief.com上了解到，我们在任何一个阶段所花的时间，“都可能持续几分钟或几个小时，因为我们在一个又一个阶段翻来复去。”如果这个五阶段模型没有描述沿着典型路径的可预测步骤，那么为什么还要称它们为“阶段”呢?
有些作家修改了每个阶段的内容，使其更符合悲伤的现实。例如，Kübler-Ross最初的阶段似乎都没有捕捉到悲伤最常见的特征之一:对逝去的人的思念。但是，不管你愿不愿意，把新的情感和想法塞进模型中，只不过是对理论的修修补补。让我忍无可忍的是Cake的网站。这是一家临终创业公司，自称“由麻省理工学院(MIT)和哈佛大学(Harvard)校友创立”，已经筹集了700万美元的风险投资。在Cake，“讨价还价”阶段被重新命名为“讨价还价和内疚”，在这个阶段，你可能会“感到绝望、无助和失去希望”。“抑郁”阶段?这可能会让你“感到极度悲伤、绝望和孤独”。与此同时，华盛顿大学认为，讨价还价意味着“反复思考未来或过去，过度思考和担忧，将自己与他人比较”——无论是Kübler-Ross最初对它的描述，还是这个词的一般定义，这些都与讨价还价没有任何关系。
我知道我的怀疑是有根据的。许多研究人员、执业心理学家和专家小组已经放弃了Kübler-Ross的理论;一些人呼吁将其“归入历史的范畴”。早在20世纪80年代初，美国医学研究所的一个委员会就警告说，“不要用‘阶段’这个词来描述丧亲过程”，因为它可能“导致对丧亲者的不适当行为，包括草率地评估个人在或应该处于何种悲痛过程中”。在这份报告发表几年后，心理学家卡米尔·沃特曼和罗克珊·西尔弗彻底推翻了这个五阶段模型，他们指出，例如，大多数人在失去亲人后不会感到抑郁。更重要的是，当一个悲伤的人出现临床抑郁症时，他们可能面临长期痛苦的风险，而不是处于稳步迈向“接受”的中期。
Via：《不死法医》
然而，尽管学者和专业人士数十年来一直试图让这五个阶段消失，但这一模式仍然占主导地位。对其传播的研究调查证实了我自己的经验:在2020年评估的关于悲伤的英语和荷兰语网站中，大约有60%的网站出现了这些对阶段描述。另一项最近的研究询问了大约60名心理健康专业人士和150名来自公众的人，他们是否相信悲伤的过程“会经历一系列可预测的阶段，从否认开始，到接受结束。”近一半的临床医生和超过三分之二的其他成年人认为这种说法“肯定”或“可能”是正确的。
即使五阶段模型(最终)被放弃了，其他没有得到支持的悲伤理论也准备取代它的位置。亚当去世几个月后，我看到一位医生的推特疯传，标题是:“我从未见过比这更好的悲伤图像描述。”所附的图表表明，悲伤不会随着时间的推移而减少，而是在“周围的生活开始变大”时保持不变，于是悲伤就不会变成一个人生活的全部。这个想法最早是在1996年，一位名叫洛伊斯·托金(Lois Tonkin)的悲伤咨询师在《丧亲关怀》杂志上发表了一篇半页的文章里提出来的。她的理论依据是什么?她曾在研讨会上听过一位悲伤的母亲这样描述她的个人经历，这个例子“以别人没有的方式为我理解了悲伤”。
有些人肯定会把Tonkin的“围绕悲伤成长”模式解读为一种美丽的、鼓舞人心的情感，它表达了我们对逝者深深的爱。但如果我碰巧早几个星期看到它，在亚当刚死的时候，它会在我极度焦虑的头脑中发出另一个令人沮丧的低语:这种痛苦是永久的。再多的生命也无法弥补我当时所感受到的巨大痛苦，如果我还能有蓬勃发展的希望，我的悲伤就必须减轻。
如果你像我一样，不喜欢Kübler-Ross或Tonkin模式，世界上还有很多其他的悲伤模式——太多了，不能在这里列出——每一个模式都有自己的支持者和批评者。它们都有一个相同的目的:通过描绘痛苦及其缓解，这些模型给一种令人恐惧的新情绪的骚动提供了一种结构感。那感觉就像一个庇护所。但如果它建立在一个错误的基础上呢?
我从来没有像失去儿子时那样感到绝望。我不需要一个模糊的理论。面对难以忍受的悲痛，我需要知道:最糟糕的时刻什么时候会过去?
大多数悲伤网站甚至不会试图回答这个问题。他们可能会描述一个悲伤的过程——参考五阶段模型或其他方法——同时指出你不能给这个过程设定时间轴，因为没有典型的经历。一些网站用挥手的方式来表示失去亲近的人的痛苦将会减轻。我从Cake的一个特别无益的表述中读到：“大多数人在12个月时开始感觉更好。”我震惊了，十二个月过去，我才开始变好? !
Via：《不死法医》
作为一名医学证据专家，我觉得这令人沮丧。我们可以为人们提供复杂的、危及生命的疾病的预后信息，所以我们当然也可以为悲伤提供信息。事实上，过去的几个月里，我一直在寻找能对悲伤过程提供更好信息的科学研究。我分析的103项研究包括来自3.8万多名丧子之人的数据，其中大部分人生活在美国或欧洲国家;其余的生活在亚洲、澳大利亚和加拿大。大多数研究都是基于偶尔的访谈或问卷调查;少数人将整个悲伤人群的医疗护理数据与类似的非丧亲人群的医疗护理数据进行了比较。虽然这些研究的方法各不相同，但它们的发现都集中在一个大致相似的模式上:对大多数人来说，在大多数人去世后，悲痛在几周后开始缓解，并从那以后继续减少。未来仍会有艰难的时刻，但在大多数情况下，大约六个月之后，你会逐渐从悲伤中走出来。你不太可能一直处于极度悲伤的状态。
虽然大多数人在失去亲近的人时都会感到悲伤，但他们不会被悲痛压倒。对于大约一半的丧亲者来说，悲痛是轻微或中度的，然后就会消退。在那些一开始就经历高度悲伤的人当中，痛苦通常也会在几周或几个月后开始缓解。这不是一条直线，每天都比前一天好，但总体痛苦水平确实会随着时间的推移而下降。
然而，根据这项研究，一些失去亲人的人——大约10%——将在六个月或更长时间内极度悲伤。那些承受着社会经济压力或经历过丧妻的人，持续深度悲伤超过一年的风险更高，而在失去孩子或意外、自杀或谋杀导致的突然死亡之后，这种风险更高。
面对这种长期的、严重的痛苦的成年人正在经历许多临床医生和研究人员所说的“长期的”或“复杂的悲伤”。这增加了他们出现严重的精神和身体健康问题的机会，包括过早死亡和自杀念头。即使我们不认识在经历重大丧亲后几年内去世的人，我们可能都听说过这样的故事。
然而，我们与复杂悲伤的关系本身就相当复杂。这种诊断相对较新，而且仍有争议——尤其是在经历丧亲六个月的时候，当它被应用到那些更可能首先经历特别严重的悲伤的人身上时。例如，有相当多在6个月时达到标准的人，到12个月时就不会仍然处于这个水平了。一年的期限也受到了批评，就像把悲伤称为一种疾病的做法一样。“如果悲伤是爱，”《华盛顿邮报》最近的一篇专栏文章认为，“为什么要对它的节奏或质感设定期这类专业极少有高数或者英语，也属于社会需求度比较高的专业类型，是自考专业当中相对来说更适合自学的类型。在线咨询新生报名！广东自考本科法学专业分为法律和法律（独立本）两个方向，主考院校为暨南大学和广东财经大学，两个专业不同，对于考生的要求也不同：二、小自考专业动漫设计、视觉传播设计与制作、环境艺术设计三个，都是广州小自考专业，是自考专科当中最简单的一类专业。考试课程以实践考核为主，笔试为辅，实践考核的最大特点就是简单，校考为主，对于考生基础要求较低，是非常适合想要尽快考完毕业的考生来考的。望?为什么要把爱病理化呢?”
但对从悲伤里走出来的期望值相当重要。虽然病态化一种正常的情感可能是有害的，但它的反面也可能是有害的:当我们需要帮助时，我们并不总是知道自己需要帮助，也不总是能够被他人认识到。科学表明，长期沉浸在无情的悲伤中会造成严重后果。
亚当死的时候，我需要希望我能过上充满活力的生活。科学告诉我，它可能比我想象的要近。所以我试着向前看。当我这样做的时候，我一直在想我的儿子，这帮助我面对没有他的未来:他一直爱着我。这份爱是珍贵的，是永恒的。我不会浪费它。
Via：《不死法医》
参考文献（点击滑动查看）
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2. Stages of Grief Portrayed on the Internet: A Systematic Analysis and Critical Appraisal. Kate Anne Avis, Margaret Stroebe and Henk Schut. Front. Psychol., 02 December 2021. Sec. Health Psychology. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.772696
3. Jacob S. Sawyer, Alma 考生通过成人高考完成学业后，将获得国家承认的高等教育学历证书，符合相关条件的，还可申请学士学位，毕业证教育部电子注册，学信网可查。现在企业对员工的要求越来越高，有些招聘广告上也会有学历的硬性规定。公司在招聘人才时，学历往往是他们的第一着眼点。学历不够，往往在招聘的第一关就会被淘汰掉。越是好的工作，对学历的要求越是严格。学历越高所拥有的就业机会越多，反之如果学历低，无形之中必然会丧失很多理想的工作机会。College, Lindsey Wilner, Melissa M. Ertl. Grief and Bereavement Beliefs Among U. S. Mental Health Professionals and the General Public. July 2021Death Studies 46(5).DOI:10.1080/07481187.2021.1944399
4．Hayashi, M. J., & Ivry, R. B. (2020). Duration Selectivity in Right Parietal Cortex Reflects the Subjective Experience of Time. Journal of Neuroscience, 40(40), 7749-7758.
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原标题：《亲人突然离世，普通人要如何应对哀伤？》
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