1 月 11 日，《新型冠状病毒感染基层诊疗和服务指南（第一版）》在《中国全科医师杂志》正式在线发表。
图源：中国全科医师杂志官网
该指南对基层诊疗和服务提出了针对性建议：
重型、危重型患者需根据早期预警指标识别，主要从呼吸困难严重程度、呼吸频率、伴随症状、指氧饱和度、外周血淋巴细胞计数、CRP、胸部影像学等方面判断。
简单来说，就是不知道自考本科是否有时间限制。今天小编就给大家解答一下哈~自考本科没有时间限制虽然教育部已经规定了自学考试成绩的有效期：单科成绩的有效期为8年，但这并不是一个明确的规定，是否由各省决定。如今，福建、广东、北京、上海、江苏、湖南、湖北、四川、山东、河北、新疆等省都没有实施。以下情形可进行一般转诊：发热或体温过低；咳嗽严重影响睡眠；中重度呼吸困难、厌食、呕吐或腹泻；静息非吸氧状态下指氧饱和度 ≤ 93%；新出现心电图异常，或原有基础上出现新变化；淋巴细胞计数明显下降，CRP 指标明显升高；原有基础疾病加重；其他需要转诊至上级医院进一步诊治的情况，如肺部 CT 检查、各种化验等。
根据以下情况启动紧急转诊：静息非吸氧状态下，指氧饱和度 ≤ 90%；重度呼吸困难；心率持续 ≥ 120 次/min；心悸、胸痛，伴有心电图异常或心肌酶异常；神志淡漠、嗜睡或昏迷；出现休克；孕妇突然出现腹痛，且进行性加重；孕妇自觉胎动减少或停止；怀孕期间新出现的阴道出血或流液；小儿出现拒食或喂养困难，有脱水症，出现意识障碍或惊厥，鼻翼扇动、三凹征等。
根据患基础疾病情况、新型冠状病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等度人群进行分类、标记，确定不同服务内容。
新型冠状病毒感染的重症识别与处理
基层新型冠状病毒感染者重症识别与处理流程图
１用英语等级证书免考英语（1）用全国公共英语等级考试(PETS)证书免考???全国公共英语等级考试三级笔试成绩合格者，可以免考英语(二)；二级笔试成绩合格者，可以免考英语(一)。（2）全国大学英语考试（CET）四、六级证书免考???2005年全国大学英语考试改革后的成绩不可替代自考公共课的英语。 、重症（重型及危重型）高危人群的划分
以下人群发生重症的风险较高，需要特别关注：
年龄 ≥ 65 岁，尤其是未全程接种新型冠状病毒疫苗者。
有心脑血管疾病（含高血压）、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者。
免疫功能缺陷者（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退者）。
肥胖者（体重指数?≥?30 kg/m2）。
晚期妊娠和围产期女性。
重度吸烟者（> 400 支/年）等。
新型冠状病毒感染发生重症的高危因素分类分级
２、重症（重型及危重型）预警指标的识别
1）发生重症的早期预警指标（有以下指标变化之一应警惕病情恶化）
?成人
自考每年开设2次（各省市开考的次数由省级考办决定），考试时间分别为4月和10月。广东省个别专业为1.4.10月份。自学考试每年举行2次考试，分别在4月、10月份。但并不是每个地区都考2次，有的地区还考1月和7月两次，也有些地区考三次。各地区的报名时间也不相同，要看当地自考办的安排。报考之初，首先要查看当年自己所在省市都在什么时间考哪些课程，来确定自己要报考的科目。呼吸困难进行性加重。
成人呼吸困难严重程度分级的症状表现
呼吸频率增快，出现三凹征、紫绀等。
出现胸痛、跌倒、神志改变（如嗜睡、意识模糊、行为改变、难以唤醒等）、严重呕吐或腹泻、低血压、尿量减少等。
指氧饱和度进行性降低。
外周血淋巴细胞计数进行性降低。
CRP 进行性上升。
胸部影像学显示肺部病变明显进展。
?儿童
呼吸频率增快，呼吸困难进行性加重（气促、呼吸费力等）。
查体出现三凹征、紫绀等。
精神反应差、嗜睡、惊厥。
指氧饱和度进行性降低。
教育部认可的本科或以上层次毕业生，参加自考本科学习，可以免考自考两门思想政治理论课及已经学过、要求相同并成绩合格的公共基础课，包括英语(二)、日语(二)、线性代数(经管类)、概率论与数理统计、高等数学（二）、高等数学(工本)、物理(工)、大学语文（本）等。（3）教育部认可的各类学历，原毕业专业与自考开设的公共基础课对应，则可以免考相应公共基础课。外周血淋巴细胞计数降低和/或血小板减少。
CRP水平明显升高。
胸部影像学显示肺部病变明显进展。
以上预警指标中的辅助检查项目，基层医疗机构医生可根据本机构实际可及情况选择参考。
胸部影像学显示肺部病变明显进展。
2）指氧饱和度检测注意事项
３、基层诊治一般转诊和紧急转诊指征的把握。
1）一般转诊
基层医生接诊新型冠状病毒感染患者，经过常规诊治，以下症状持续不缓解，或辅助检查指标恶化，可酌情考虑一般转诊：
发热（体温 ≥ 38.5℃），或体温过低（体温 ≤ 35 ℃）。
咳嗽严重影响睡眠，伴或不伴咳黄痰。
中重度呼吸困难。
厌食、呕吐或腹泻。
静息非吸氧状态下，指氧饱和度 ≤ 93%。
新出现心电图异常，或原有基础上出现新变化。
申请学位条件的说明：上述前两个条件是申请学位的基本条件。学员福利现在报名即可享受福利1、针对性的三对一服务：班主任、学管老师、辅导老师三对一对接学员教务工作，实时跟进学员学习进度；2、自学考试辅导班，网课学习更方便，自考毕业有保障；3、一站式服务平台，从报名到毕业，全流程通知服务，教学管理灵活，线上授课，工作学习两不误，轻松毕业。淋巴细胞计数明显下降，CRP 指标明显升高。
原有基础疾病加重。
其他需要转诊至上级医院进一步诊治的情况，如肺部 CT 检查、各种化验等。
2）紧急转诊
基层医生接诊新型冠状病毒感染患者，出现以下情况应启动紧急转诊：
静息非吸氧状态下，指氧饱和度 ≤ 90%。
重度呼吸困难，成人呼吸频率 ≥ 30 次/min（
心率持续 ≥ 120 次/min。
心悸、胸痛，伴有心电图异常或心肌酶异常。
神志淡漠、嗜睡或昏迷。
出现休克。
孕妇突然出现腹痛，且进行性加重。
孕妇自觉胎动减少或停止。
怀孕期间新出现的阴道出血或流液。
小儿出现拒食或喂养困难，有脱水症，出现意识障碍或惊厥，鼻翼扇动、三凹征等。
其他需要紧急转诊的情况。
新型冠状病毒感染的治疗
基层新型冠状病毒感染治疗流程图
新型冠状病毒感染的基层管理
１、人群风险分级评估
根据患基础疾病情况、新型冠状病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为 3 个类别：重点人群（高风险）、次重点人群（中风险）、一般人群（低风险），分别用红、黄、绿色进行标记，颜色不同，服务内容不同。也可采取评分方法进行评估，确定健康风险级别。
居民新型冠状病毒感染风险自我评估表
多方面了解机构的资历，年限，时间久的机构肯定要更加专业，毕竟是有经验了的。总的来说，自考是需要多花些时间和精力的，大家可以自己报名报考参加考试，也可以通过机构报名报考参加考试，之后认真的面对每一次的考试，争取早一点考完拿证。广州自考本科怎么选专业比较简单？新型冠状病毒感染风险级别评分表
２、社区分级管理
社区对新型冠状病毒感染重点人群健康服务流程
新型冠状病毒感染重点人群分级分类健康服务
自学考试专升本能考本科吗